Osteotomia tibial alta (HTO) gradual em cunha de aberturaLiberte-se da
dor no joelho.

A osteotomia tibial alta (HTO) é uma cirurgia que preserva o joelho nas pernas arqueadas. O cirurgião intervém na parte superior da tíbia para alterar o seu ângulo de forma controlada, para que a linha de carga da perna se afaste da parte interna sobrecarregada do joelho. A sua própria articulação é preservada.

Na osteotomia em cunha de abertura (open wedge), o osso é aberto na face interna da tíbia; na de cunha de fechamento (closed wedge), é retirada uma pequena cunha de osso da face externa. Em ambas, a correção costuma ficar concluída num só passo durante a cirurgia e é mantida com placa e parafusos. O UniPlasty é uma HTO gradual em cunha de abertura: a cunha na face interna é aberta passo a passo nos dias seguintes com um fixador externo temporário e pode ser ajustada de acordo com as radiografias de controlo. A técnica adequada depende da sua avaliação individual.

Para alguns pacientes, sim. A HTO procura preservar o joelho natural corrigindo o seu alinhamento e é geralmente considerada quando o desgaste se limita à parte interna do joelho. Se toda a articulação estiver danificada, uma prótese parcial ou total do joelho pode ser mais adequada. Só uma avaliação ortopédica pode dizer qual a opção certa para o seu caso.

Uma articulação ajustável permite elevar o osso de forma controlada e gradual. O cirurgião pode ajustar o ângulo durante a correção de acordo com o plano de tratamento. Como a correção é feita após a cirurgia, o alinhamento pode ser verificado e ajustado em carga, de pé, o que é muito importante para ver o melhor resultado.

Não. O UniPlasty não funciona com uma placa interna nem com parafusos, por isso após o tratamento não fica nada debaixo da pele. Durante a correção e a consolidação, o fixador externo liga-se ao osso através de quatro pinos; quando o cirurgião confirma uma consolidação suficiente, o fixador é retirado e os pinos são removidos num procedimento simples.

Um especialista deve avaliar a sua situação individual. Este site não pode determinar a sua elegibilidade.

O guia original UniPlasty descreve cerca de 3–4 meses no total. A idade, o grau da deformidade e a consolidação óssea influenciam os prazos. O cirurgião define o plano individual.

Consulte as respostas acima ou contacte diretamente a equipa Response Ortho sobre UniPlasty. A adequação ao tratamento exige uma consulta ortopédica.

Converse sobre benefícios possíveis, riscos, alternativas, atividades diárias e acompanhamento.

A técnica minimamente invasiva procura utilizar pequenas incisões e limitar a intervenção nos tecidos: pequenas incisões para os quatro pinos de 6 mm e, em geral, uma incisão de cerca de 2–3 cm para a osteotomia. Tanto a cirurgia como os pontos de entrada dos pinos podem deixar cicatrizes. O aspeto depende do procedimento, da sua pele e da cicatrização.

Não é necessária uma segunda operação de grande dimensão. O UniPlasty não funciona com uma placa interna: não ficam placas nem parafusos debaixo da pele que tenham de ser retirados numa segunda operação maior, como na técnica de placa e parafusos. Após a consolidação óssea, o fixador externo é retirado e só é preciso remover os seus quatro pinos, num procedimento simples. O cirurgião explica a anestesia ou o controlo da dor e o local do procedimento.

A marcha com apoio pode começar logo após a cirurgia, muitas vezes no dia seguinte. A maioria dos pacientes começa a apoiar peso na perna pouco depois do período de correção, por volta das 3–4 semanas. O cirurgião define quanto peso pode colocar e se precisa de canadianas, de acordo com a correção e a consolidação óssea.

Calças largas ou outras peças espaçosas podem acomodar o dispositivo de perfil baixo. Escolha roupa que não roce nem pressione os pontos de entrada dos pinos e fale com a equipa sobre o conforto e as atividades diárias.

A equipa ensinará a cuidar da pele à volta dos pinos temporários. Podem ocorrer infeções. Siga as instruções de limpeza e contacte a equipa se houver aumento da dor, vermelhidão ou secreção.

O dispositivo também pode ser utilizado em determinadas deformidades em valgo, conhecidas como joelhos em X. A escolha de tratar uma ou ambas as pernas e a sequência dependem de uma avaliação ortopédica individual.