Kademeli açık kama yüksek tibial osteotomi (HTO)Diz ağrısından
kurtulun.
Parantez bacak (varus diz) içinUniPlasty, Parantez bacak hizalamasını düzeltmek için tasarlanmıştır. Bacağı yeniden hizalamaya yönelik kademeli ve ayarlanabilir yaklaşımı keşfedin.
UniPlasty’yi keşfedinHayat devam ediyor. Iskalamayın.
Parantez bacak. Bir hizalama sorunu.
Varus diz veya genu varum olarak da bilinen Parantez bacakta (halk arasında O bacak), ayak bilekleri bir araya geldiğinde dizler ayrı kalır. Bu hizalama dizin iç tarafına daha fazla yük binmesine yol açabilir ve zamanla oradaki kıkırdağın aşınmasına, yani dizin iç tarafında kireçlenmeye (medial gonartroz) katkıda bulunabilir.
UniPlasty, yüksek tibial osteotomide (HTO) kullanılır: kaval kemiğinin üst kısmı kontrollü ve kademeli kemik düzeltmesiyle yeniden hizalanır. Yaklaşımın diziniz için uygunluğunu bir ortopedi uzmanı değerlendirir.
Klasik HTO’da açı ameliyat sırasında tek seferde düzeltilir: ya kaval kemiğinin iç tarafında bir kama açılır (açık kama osteotomi, open wedge) ya da dış tarafından küçük bir kemik kaması çıkarılır (kapalı kama osteotomi, closed wedge); düzeltme plak ve vidalarla sabitlenir. UniPlasty kademeli bir açık kama HTO’dur: iç taraftaki kama, ameliyattan sonra geçici bir dış fiksatörle adım adım açılır ve süreç içinde ince ayar yapılabilir.
Düzeltme yaklaşımını keşfedinDiz hizalamasına farklı bir bakış.
Hassas. Ayarlanabilir. Vücut içi plak veya vida yok: iyileşme süresince geçici bir dış fiksatör kullanılır ve sonra çıkarılır.
Prof. Rainer Baumgart tarafından tasarlandı
Prof. Rainer Baumgart, UniPlasty’yi tanıtıyor.
UniPlasty, kemiğin kontrollü ve kademeli olarak yükseltilmesiyle bacak hizalamasını doğal biyomekaniğe uygun hâle getirmeyi amaçlar. Ayarlanabilir menteşe sistemi, cerrahın düzeltme sırasında açısal hizalamayı hassas biçimde ayarlamasına olanak tanır. “Jack it up” yaklaşımının temelinde bu kontrollü yükseltme vardır.
Düzeltme açısı ameliyatta tek seferde sabitlenmek yerine, iyileşme sürecinde kontrollü olarak ayarlanabilir.
- Tek seferlik düzeltmeye mahkûm olmama
- Kontrol röntgenlerine göre ince ayar
- Aşırı veya yetersiz düzeltme riskini yönetebilme
- Kişiye göre ilerleme
Deformite düzeltme alanında ileri teknoloji ürünler tasarlayan ve üreten Response Ortho tarafından üretilmektedir.
UniPlasty yönteminde kullanılan cihaz, FDA onaylıdır ve CE işaretlidir.
Neden UniPlasty?
Kendi dizinizi korumayı amaçlayan kademeli bir hizalama yaklaşımı. Tedavinin sunduğu temel olanakları tanıyın.
- Küçük kesiler. Daha az doku hasarı.
- Kesi boyutunu ve yara izlerini sınırlamayı amaçlayan minimal invaziv bir yaklaşım. Yine de iz kalabilir; iyileşme kişiden kişiye değişir.
- Vücut içi plağı çıkarmak için ikinci bir açık ameliyat gerekmez.
- UniPlasty vücut içi plak kullanmaz. Kemik iyileştikten sonra dış fiksatör sökülür ve yalnızca dört pin basit bir işlemle çıkarılır.
- Deri altında hiçbir şey kalmaz.
- UniPlasty vücut içi plak veya vida kullanmaz. Geçici dış fiksatör ve pinleri çıkarıldıktan sonra vücudunuzda hiçbir implant kalmaz.
- Hassas hizalama. İyileşme döneminde erken dönem, destekli adımlar.
- Kademeli ayarlama, hizalamanın hassas biçimde düzenlenmesine ve destekli yürümeye dönüşün planlanmasına olanak verir. Bacağınıza ne zaman ve ne kadar yük verebileceğinizi cerrahınız belirler.
Plakla düzeltme ile UniPlasty karşılaştırması
| Hasta sorusu | Plakla düzeltme | UniPlasty |
|---|---|---|
| Düzeltme ne zaman yapılır? | Ameliyat sırasında tek aşamada | Ameliyattan sonra kademeli |
| Sonradan ayarlanabilir mi? | Genellikle hayır | Evet |
| Vücutta ne kalır? | Vücut içi plak ve vidalar | Geçici dış cihaz ve pinler |
| Cihaz ne zaman çıkarılır? | Plak kalabilir veya ikinci ameliyatla çıkarılabilir | Kemik iyileşince daha küçük işlemle çıkarılır |
| Günlük yaşamın temel güçlüğü | Ameliyat sonrası iyileşme | Dış cihazla yaşam ve pin bakımı |
Size göre planlanır. Özenle ayarlanır.
Seçeneklerinizi anlamak, yaklaşımı tanımakla başlar. Hizalama düzeltmesinin size uygunluğunu klinik ekibiniz değerlendirir.
Hizalama neden ayakta kontrol edilir?
Bacağınızın yükü nasıl taşıdığı önemlidir. Takipte yük vererek çekilen röntgenler, hizalamayı değerlendirmeye ve kademeli ayarlamalara yön vermeye yardımcı olur. Osteotomi bölgesinde yeni kemik oluşur ve cihaz çıkarılmadan önce güçlenir.
UniPlasty’de kullanılan UniX Metaphyseal Hinge Fixator, hassas ve kademeli hizalama düzeltmesi sağlayan patentli bir tasarıma sahiptir.
Hizalamayı anlayın
Kişisel değerlendirmeyle başlayın ve sorularınızı uzmanınızla paylaşın. Ameliyat öncesi planlama desteğiyle kemiğin düzelmiş hâlini simüle etmek mümkündür.
Yaklaşımı keşfedin
Ayarlanabilir sistemin planlı bir düzeltmede nasıl kullanıldığını öğrenin.
Sonraki adımı konuşun
İşlem, takip ve iyileşmenin günlük yaşamınıza etkileri hakkında sorular sorun.
Kademeli düzeltmenin nasıl çalıştığını görün.
Animasyonda osteotomi, geçici tespit ve kemiği kademeli yükselterek hizalanmaya ince ayar sağlayan menteşe gösterilir. Hassas planlama. Kademeli düzeltme. Doğal iyileşme.
UniPlasty sizin için uygun mu?
UniPlasty, özellikle Parantez bacak (varus diz) olmak üzere diz hizalama bozukluklarında doğal eklemi koruma hedefiyle geliştirilmiştir. Size uygun olup olmadığı ortopedik değerlendirmeyle belirlenir.
- Parantez bacağın hassas ve kontrollü düzeltilmesi.
- Vücut içi plak veya vida kullanmadan kendi dizinizi koruma; iç donanımı çıkarmak için sonradan ameliyat gerekmez.
- Daha küçük izler ve daha hızlı iyileşme hedefleyen, daha az invaziv bir yaklaşım.
- Günlük aktivitelere ve aktif yaşama dönüş.
Bunlar tedavi hedefleridir; sonuç garantisi değildir. UniPlasty de osteotomi ve geçici dış tespit gerektirir. Düzeltme, yara bakımı ve cihazın çıkarılmasını cerrahınız planlar. Vücut içi plak veya vida kullanılmadığı için çıkarma işlemi, fiksatörün sökülmesi ve dört pinin basit bir işlemle alınmasından ibarettir. İyileşme sonunda hedef, doğal hizalanmış ve stabil kendi kemiğinizdir.
Hizalanma, dizin yük taşıma biçimini değiştirir.
Varus dizilimi yükü dizin iç tarafında yoğunlaştırabilir; ilerleyen kıkırdak hasarına, dizin iç tarafında erken kireçlenmeye (gonartroz), yürüyüş ve duruş değişikliklerine katkıda bulunabilir. Mekanik aksın düzeltilmesiyle yükün daha dengeli dağılması, doğal kıkırdağın korunması, denge, hareket ve fonksiyonun iyileşmesi hedeflenir. Bu, genç ve aktif hastalar için özellikle önemlidir.
Orijinal bilgilendirme görselleridir; kişisel tedavi sonucunu öngörmez.
Adım adım tedavi süreciniz.
Kemik konsolidasyonu yaklaşık 2–3 ay sürer. Dış fiksatörün toplam kullanım süresi, ameliyat gününden cihazın çıkarıldığı güne kadar yaklaşık 3–4 aydır. Cerrahınız zamanlamayı kişisel iyileşmenize göre belirler.
- 0. gün
Planlama ve cerrahi
Değerlendirme ve kişiye özel hizalama planını, cerrahi işlem ve düzeltme sisteminin uygulanması izler.
- 5–7 gün
Bekleme dönemi
Ameliyattan sonra kademeli düzeltme başlamadan önceki kısa dönem.
- 7–14 gün
Kademeli düzeltme
Günlük düzeltme 0,66°’dir: sabah 0,33°, akşam 0,33°. Uygulama tedavi ekibinizin kişisel planına göre yapılır. Bu ayarlamayı hasta eliyle veya cihazla verilen küçük bir anahtarla yapabilmektedir, acı vermez.
- 2–3 ay
Kemik konsolidasyonu
Düzeltilmiş hizalanma korunurken yeni kemik oluşur ve güçlenir.
3–4ayAmeliyattan cihazın çıkarılmasına kadar
Cihazın çıkarılması
Röntgenler yeterli kemik iyileşmesini gösterdiğinde ekip, geçici fiksatör ve pinlerin çıkarılmasını planlar. Genellikle ayaktan daha küçük bir işlem yapılabilir; ortamı, ağrı kontrolünü ve sonraki takibi cerrahınız açıklar.
İyileşirken hareket
Orijinal rehber, ilk ay destekle yürümeyi ve iyileşmenin erken döneminde günlük aktivitelere kademeli dönüşü tarif eder. Yük verme, egzersiz ve işe ya da spora dönüşte tedavi ekibinizin talimatlarını izlemelisiniz.
Geçici pinlerin bakımı
Dış fiksatör, geçici pinler aracılığıyla kemiğe bağlanır. Pin giriş yerleri bakım gerektirir ve enfekte olabilir. Tedavi ekibinizin temizlik ve takip talimatlarını uygulayın; ağrı, kızarıklık artışı veya akıntı olduğunda ekibinizle iletişime geçin.
Günlük yaşam için kompakt bir cihaz.
UniX fiksatörün profili 9 mm’dir. Bol kesimli kıyafetler, tedavi sırasında cihazın kıyafet altında kullanılmasını kolaylaştırabilir. Konfor ve hareket kabiliyeti değişebilir; ekibiniz kıyafet, yürüme desteği ve günlük aktivitelerin planlanmasına yardımcı olur.
İyileşmeyi hareket halinde görün.
Ameliyat sonrası üç farklı zamana ait orijinal örnekleri izleyin. Bunlar kişisel örneklerdir; her hasta için garanti edilen bir takvim veya sonuç değildir.
Ameliyat sonrası 2. hafta
Erken rehabilitasyonda oturarak diz hareketi.
Ameliyat sonrası 5. hafta
İyileşme döneminde sabit bisiklet egzersizi.
Ameliyat sonrası 8. hafta
İlerleyen rehabilitasyonda basamak egzersizi.
Courtesy of Diego Faria
Dizi koruma: klinik kanıt ne söylüyor?
UniPlasty da bir HTO (yüksek tibial osteotomi) tedavi cihazıdır. HTO tedavisi üzerine yapılan bir çalışmada (22 hasta, 31 diz), 10 yılda diz protezi gerekmeyen dizlerin oranı %87,1’di. Bu genel osteotomi verisidir; UniPlasty’ye özgü başarı oranı değildir.
Hizalama düzeltmesinin amacı doğal eklemi korumak ve protez ihtiyacını geciktirebilmektir. Uygunluk ve sonuçlar kişiye göre değişir.
Çalışmayı okuyunLau et al. · Journal of Orthopaedic Translation, 26 (2021), 60–66 · DOI: 10.1016/j.jot.2020.03.003
Parantez bacak ve HTO hakkında daha fazla bilgi
Hastaların en sık sorduğu sorulara ayrıntılı yanıtlar.
- Parantez bacak (O bacak): nedenleri, belirtileri ve tedavisiParantez bacağın ne olduğu, dizin iç tarafını neden aşırı yükleyebildiği ve nasıl tedavi edildiği.
- HTO kimler için?Diz koruyucu HTO’dan yararlanabilecek hasta grupları ve başka seçeneklerin daha uygun olduğu durumlar.
- Açık kama, kapalı kama ve kademeli açık kamaAçık kama, kapalı kama ve kademeli açık kama HTO tek tabloda.
- HTO mu, diz protezi mi?HTO ile diz protezi arasındaki farklar ve hangisinin kimler için düşünüldüğü.
- UniPlasty ile HTO sonrası iyileşmeTipik iyileşme süreci: yürüme, düzeltme, yük verme, işe dönüş, egzersiz ve cihazın çıkarılması.
Doğru sorular. Daha net bir sonraki adım.
Tedavi yolculuğuYüksek tibial osteotomi (HTO) nedir?
Yüksek tibial osteotomi (HTO), Parantez bacakta diz eklemini koruyan bir ameliyattır. Cerrah, kaval kemiğinin (tibia) üst kısmında yaptığı bir ameliyatla kemiğin açısını kontrollü biçimde değiştirir; böylece bacağın yük çizgisi dizin aşırı yüklenen iç tarafından uzaklaşır. Kendi diz ekleminiz korunur.
Açık kama, kapalı kama ve kademeli düzeltme arasındaki fark nedir?
Açık kama HTO’da (open wedge) kemik, kaval kemiğinin iç tarafında açılır; kapalı kama HTO’da (closed wedge) dış taraftan küçük bir kemik kaması çıkarılır. İkisinde de düzeltme genellikle ameliyat sırasında tek seferde tamamlanır ve plak ile vidalarla tutulur. UniPlasty ise kademeli bir açık kama HTO’dur: iç taraftaki kama, sonraki günlerde geçici bir dış fiksatörle adım adım açılır ve kontrol röntgenlerine göre ayarlanabilir. Hangi tekniğin size uygun olduğu kişisel değerlendirmeye bağlıdır.
HTO, diz protezine bir alternatif midir?
Bazı hastalar için evet. HTO, dizin hizalamasını düzelterek doğal eklemi korumayı amaçlar ve genellikle aşınma dizin iç tarafıyla sınırlı olduğunda düşünülür. Eklemin tamamı hasarlıysa kısmi veya total diz protezi daha uygun olabilir. Hangi seçeneğin size uygun olduğunu yalnızca ortopedik muayene belirleyebilir.
UniPlasty hizalamayı nasıl düzeltir?
Ayarlanabilir menteşe sistemi kemiğin kontrollü ve kademeli yükseltilmesini sağlar. Cerrah, tedavi planına göre bacağı hizalamak için düzeltme sırasında açıyı hassas biçimde ayarlayabilir. Düzeltme ameliyattan sonra yapıldığı için hizalama, siz ayaktayken ve bacağınıza yük verirken kontrol edilip ayarlanabilir; bu, en iyi sonucu görebilmek için çok önemlidir.
Vücudumda plak veya vida kalır mı?
Hayır. UniPlasty vücut içi plak veya vidayla çalışmaz; bu yüzden tedaviden sonra deri altında hiçbir şey kalmaz. Düzeltme ve iyileşme boyunca dış fiksatör kemiğe dört pinle bağlıdır; cerrahınız yeterli iyileşmeyi doğruladığında fiksatör sökülür ve pinler basit bir işlemle çıkarılır.
UniPlasty benim için uygun mu?
Kişisel durumunuzun bir ortopedi uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir. Bu site tedaviye uygunluğunuzu belirleyemez.
Tedavi ne kadar sürer?
Orijinal UniPlasty tedavi rehberinde toplam süre yaklaşık 3–4 ay olarak belirtilir. Yaş, deformitenin derecesi ve kemik iyileşmesi takvimi etkiler. Kişisel planınızı cerrahınız belirler.
Nereden daha fazla bilgi alabilirim?
Yukarıdaki yanıtları inceleyin veya UniPlasty hakkında Response Ortho ekibine doğrudan ulaşın. Tedaviye uygunluk ortopedi muayenesi gerektirir.
Uzmanıma neler sormalıyım?
Olası faydaları, riskleri, alternatifleri, tedavi sırasında günlük aktiviteleri ve takip gereksinimlerini konuşun.
Kesiler ne kadar büyüktür, iz kalır mı?
Minimal invaziv teknik, küçük kesiler kullanmayı ve dokuya müdahaleyi sınırlamayı amaçlar: dört adet 6 mm’lik pin için küçük kesiler ve osteotomi için genellikle yaklaşık 2–3 cm’lik bir kesi. Hem ameliyat hem de pin giriş yerleri iz bırakabilir. İzlerin görünümü işleme, cildinize ve yara iyileşmesine bağlıdır.
Cihazı çıkarmak için yeniden ameliyat olmam gerekir mi?
Büyük bir ikinci ameliyat gerekmez. UniPlasty vücut içi plakla çalışan bir yöntem değildir: plak-vida tekniğindeki gibi deri altında kalan ve ikinci, daha büyük bir ameliyatla çıkarılması gereken bir plak veya vida yoktur. Kemik iyileştikten sonra dış fiksatör sökülür ve yalnızca dört pinin çıkarılması gerekir; bu basit bir işlemdir. Anestezi veya ağrı kontrolünü ve işlemin nerede yapılacağını cerrahınız açıklar.
Bacağıma ne zaman yük verebilirim?
Destekli yürüyüş ameliyattan hemen sonra, çoğu zaman ertesi gün başlayabilir. Hastaların çoğu, düzeltme döneminden kısa süre sonra, yaklaşık 3–4. haftada bacağına yük vermeye başlar. Ne kadar yük verebileceğinizi ve koltuk değneği ihtiyacınızı, düzeltmenize ve kemik iyileşmesine göre cerrahınız belirler.
Fiksatörle normal kıyafetlerimi giyebilir miyim?
Bol pantolonlar veya geniş kıyafetler düşük profilli cihazı örtebilir. Pin giriş yerlerine sürtünmeyen veya baskı yapmayan kıyafetler seçin; konfor ve günlük aktiviteleri ekibinizle görüşün.
Pin giriş yerleri nasıl bakım gerektirir?
Ekibiniz, geçici pinlerin çevresindeki cilt bakımını gösterecektir. Enfeksiyon gelişebilir. Temizlik talimatlarını uygulayın; artan ağrı, kızarıklık veya akıntıda ekibinizle iletişime geçin.
X bacak veya iki bacak için kullanılabilir mi?
Cihaz, X bacak olarak da bilinen seçilmiş valgus deformitelerinde kullanılabilir. Bir veya iki bacağın tedavisi ve uygulama sırası kişisel ortopedik değerlendirmeyle belirlenir.
Ameliyat ve düzeltme dönemi ne kadar ağrılı?
Ameliyattan 1-2 gün sonra hızla azalan bir ağrı beklenir.
Duş alınabilir mi?
Evet.
Araba kullanılabilir mi?
Evet.
İşe veya okula ne zaman dönülebilir?
1. hafta sonunda, hastanın ve hekiminin ortak kararına göre.
Cihaz giysilerin altında gerçekten ne kadar belli olur?
Örnek resimde olduğu gibi, çok az.
Merdiven çıkabilir miyim?
Evet.
Spor yapmaya ne zaman başlayabilirim?
4. haftadan itibaren, fizyoterapistin yönlendirmesiyle.
İki bacak aynı anda tedavi edilebilir mi?
Uygun hastalarda mümkün olabilir; iki bacağın aynı anda mı yoksa sırayla mı tedavi edileceğine kişisel ortopedik değerlendirmeyle karar verilir.
Cihaz çıkarılırken genel anestezi gerekir mi?
Şart değildir; bu hekimin vermesi gereken bir karardır.
Sorularınızın yeri burası.
Yukarıdaki yanıtları inceleyin veya UniPlasty hakkında Response Ortho ekibine doğrudan ulaşın. Tedaviye uygunluk ortopedi muayenesi gerektirir.
Boynton Beach, FL 33426
United StatesResponse Ortho Teknolojik Üretim A.Ş.İTOSB, 10. Cadde, No: 1
Tuzla, İstanbul, 34959
Türkiyeresponseortho.com