Piernas arqueadas (genu varo): causas, síntomas y tratamiento

¿Qué son las piernas arqueadas?

Las piernas arqueadas, también llamadas piernas en O, genu varo o rodilla vara, se curvan hacia fuera entre la cadera y el tobillo. Al estar de pie con los tobillos juntos, queda un espacio entre las rodillas.

En los niños pequeños, una ligera curvatura es normal y suele corregirse con el crecimiento. Esta página trata de adolescentes al final del crecimiento y de adultos, en quienes la alineación ya no se corrige sola.

Por qué la alineación importa para la rodilla

En una pierna recta, la línea de carga (eje mecánico) de la cadera al tobillo pasa cerca del centro de la rodilla. En las piernas arqueadas se desplaza hacia dentro, de modo que el cartílago y el menisco internos soportan más peso en cada paso.

Con el tiempo, esta carga adicional puede contribuir al desgaste del cartílago de la parte interna de la rodilla, conocido como artrosis de rodilla medial (gonartrosis). A su vez, el desgaste puede aumentar la curvatura.

Causas posibles

• La constitución natural, a menudo en ambos lados
• Desgaste de la parte interna de la rodilla (artrosis medial)
• Pérdida del menisco interno tras una lesión u operación
• Una fractura que consolidó en posición arqueada
• Enfermedades de la infancia como la enfermedad de Blount o el raquitismo
• Ligamentos laxos o lesionados

Síntomas típicos

• Dolor en la parte interna de la rodilla, sobre todo después de caminar, estar de pie o hacer deporte
• Hinchazón o rigidez tras la actividad
• Menor distancia de marcha
• Curvatura visible al estar de pie

Algunas personas con piernas arqueadas no tienen síntomas. La decisión de tratar no depende del aspecto, sino de las molestias, las mediciones y el estado de la articulación.

Cómo se evalúan las piernas arqueadas

Un especialista en ortopedia examina la rodilla y toda la pierna. Una radiografía de ambas piernas completas en bipedestación muestra la línea de carga y permite medir los ángulos del fémur y de la tibia. Así se ve dónde está la deformidad, a menudo en la parte superior de la tibia.

Una resonancia magnética puede mostrar el estado del cartílago, el menisco y los ligamentos. En conjunto, estos hallazgos orientan la elección del tratamiento y la planificación de una corrección.

Opciones de tratamiento

Sin cirugía

El control del peso, la fisioterapia y el fortalecimiento muscular, adaptar la actividad, el tratamiento del dolor, las plantillas o una rodillera de descarga pueden aliviar los síntomas. No cambian la alineación del hueso.

Osteotomía de realineación (HTO)

Si la curvatura está en la parte superior de la tibia y merece la pena conservar la articulación, una osteotomía tibial alta cambia el ángulo del hueso y aleja la línea de carga de la parte interna de la rodilla. Se conserva su propia rodilla.

UniPlasty

UniPlasty es una HTO gradual en cuña de apertura: la corrección se realiza paso a paso después de la cirugía con un fijador externo temporal y puede afinarse con radiografías en bipedestación.

Prótesis de rodilla

Si el desgaste afecta a toda la articulación, puede ser más adecuada una prótesis parcial o total de rodilla.