HTO oder Knieprothese?
Beide Behandlungen können Schmerzen bei Kniearthrose lindern, wirken aber unterschiedlich. Die hohe tibiale Umstellungsosteotomie (HTO) korrigiert die Beinachse und erhält Ihr eigenes Gelenk. Eine Knieprothese ersetzt die verschlissenen Gelenkflächen durch Implantate.
So wirkt eine HTO
Die HTO verändert den Winkel des oberen Schienbeins, damit die Belastungslinie von der verschlissenen Knieinnenseite weg wandert. Ihr eigener Knorpel, Ihre Menisken und Bänder bleiben erhalten. Falls später nötig, bleibt eine Knieprothese möglich.
So wirkt eine Knieprothese
Eine Teilprothese (Schlittenprothese) ersetzt nur den verschlissenen Teil des Gelenks, eine Vollprothese alle Gelenkflächen (Knieendoprothese). Die Implantate bleiben im Körper.
Für wen was meist infrage kommt
- Eine HTO kommt eher infrage bei
- O-Beinen mit Verschleiß vor allem an der Knieinnenseite, einem sonst gut erhaltenen Gelenk und dem Wunsch, mit dem eigenen Knie aktiv zu bleiben.
- Eine Knieprothese kommt eher infrage bei
- Fortgeschrittenem Verschleiß, Verschleiß in mehreren Bereichen des Knies, deutlicher Steifigkeit oder wenn eine Achskorrektur allein die Schmerzen nicht lindern würde.
Gelenkerhalt: Was zeigt die Evidenz?
UniPlasty ist ebenfalls ein Gerät für die HTO-Behandlung (hohe Tibiaosteotomie). Eine Studie zur HTO-Behandlung (22 Patienten, 31 Knie) berichtete nach 10 Jahren 87,1 % ohne Knieersatz. Allgemeine Osteotomie-Evidenz, keine UniPlasty-spezifische Erfolgsquote.
Die Achskorrektur soll das natürliche Gelenk erhalten und einen Ersatz möglicherweise hinauszögern. Eignung und Ergebnisse sind individuell.
Studie lesenLau et al. · Journal of Orthopaedic Translation, 26 (2021), 60–66 · DOI: 10.1016/j.jot.2020.03.003
Häufige Fragen
Ist nach einer HTO noch eine Knieprothese möglich?
Ja. Eine spätere Knieprothese bleibt möglich, falls sie nötig wird; die vorherige Operation wird bei der Planung berücksichtigt.
Welche Möglichkeit ist die richtige für mich?
Das hängt davon ab, wo und wie weit der Verschleiß fortgeschritten ist, von der Beinachse, Ihrem Alter und Ihren Aktivitätszielen sowie Ihrer allgemeinen Gesundheit. Das kann nur eine orthopädische Untersuchung klären.
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